Na základe právomocí, ktoré mi ako prezidentovi udeľuje Ústava a zákony Spojených štátov amerických, týmto nariaďujem:
Časť 1. Účel
Očakávaná dĺžka života v USA výrazne zaostáva za inými rozvinutými krajinami. Pred pandémiou COVID-19 bola priemerná dĺžka života v Spojených štátoch 78,8 roka, zatiaľ čo v porovnateľných krajinách to bolo 82,6 roka. Tento rozdiel predstavuje stratu 1,25 miliardy životných rokov pre populáciu USA. Šesť z desiatich Američanov trpí aspoň jednou chronickou chorobou a štyria z desiatich majú dve alebo viac chronických ochorení. Odhaduje sa, že jeden z piatich dospelých Američanov žije s duševnou chorobou.
Tieto skutočnosti sú ešte znepokojujúcejšie pri porovnaní so zvyškom sveta. V roku 2021 mali Spojené štáty najvyššiu vekovo štandardizovanú mieru výskytu rakoviny spomedzi 204 krajín a teritórií, pričom táto miera bola takmer dvojnásobná oproti ďalšej krajine v poradí. Medzi rokmi 1990 a 2021 sa výskyt rakoviny v USA zvýšil o 88 %, čo je najväčší nárast spomedzi všetkých hodnotených krajín. V roku 2021 bola astma v USA viac než dvakrát bežnejšia ako vo väčšine Európy, Ázie a Afriky. Pomerne vysoký výskyt porúch autistického spektra bol zaznamenaný najmä vo vysoko rozvinutých krajinách, vrátane USA. Podobne aj autoimunitné ochorenia, ako zápalové ochorenie čriev, psoriáza a roztrúsená skleróza, sú bežnejšie v bohatých oblastiach, ako sú Európa a Severná Amerika. Celkové údaje zo svetového porovnania jasne ukazujú, že zdravie Američanov sa vyvíja alarmujúcim smerom a vyžaduje si okamžité kroky.
Tento problém sa naliehavo týka aj amerických detí. V roku 2022 malo približne 30 miliónov detí (40,7 %) aspoň jednu zdravotnú diagnózu, ako sú alergie, astma alebo autoimunitné ochorenie. Porucha autistického spektra v súčasnosti postihuje jedno z 36 detí v USA, čo predstavuje dramatický nárast oproti 1 až 4 prípadom na 10 000 detí v 80. rokoch 20. storočia. Osemnásť percent starších dospievajúcich a mladých dospelých má tukovú chorobu pečene, takmer 30 % dospievajúcich je v prediabetickom stave a viac ako 40 % dospievajúcich má nadváhu alebo obezitu.
Tento nárast zdravotných problémov ide ruka v ruke so zvýšeným predpisovaním liekov. Napríklad v prípade poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) užíva lieky viac ako 3,4 milióna detí, čo je nárast oproti 3,2 milióna v rokoch 2019-2020. Počet detí diagnostikovaných s týmto ochorením naďalej rastie.
Táto situácia predstavuje vážnu hrozbu pre americký národ a jeho spôsob života. Sedemdesiatsedem percent mladých dospelých nespĺňa zdravotné požiadavky na vstup do armády. Deväťdesiat percent z celkových ročných výdavkov USA na zdravotnú starostlivosť vo výške 4,5 bilióna dolárov smeruje na liečbu chronických a duševných chorôb. Inými slovami, Američania všetkých vekových skupín sú čoraz chorľavejší, pričom zdravotnícky systém tieto problémy nerieši dostatočne efektívne. Tento trend poškodzuje našu spoločnosť, ekonomiku a národnú bezpečnosť.
Ak chceme efektívne riešiť rastúcu zdravotnú krízu v Amerike, musíme preorientovať našu národnú pozornosť – v rámci verejného aj súkromného sektora – na porozumenie a výrazné zníženie výskytu chronických ochorení a odstránenie chronických ochorení u detí. To zahŕňa nové prístupy k výžive, fyzickej aktivite, zdravému životnému štýlu, nadmernej závislosti na liekoch a terapiách, dôsledkom nových technologických návykov, vplyvu životného prostredia a kvalite potravín a liekov. Musíme obnoviť dôveru vo vedecký proces tým, že zabezpečíme nezávislosť odborných odporúčaní od neprimeraného vplyvu a zvýšime transparentnosť existujúcich údajov. Naším cieľom musí byť zdravotná starostlivosť, ktorá podporuje zdravie, nielen lieči choroby.
Časť 2. Politika
Politikou federálnej vlády bude dôrazne bojovať proti závažným zdravotným výzvam, ktorým čelia naši občania, vrátane rastúcej miery duševných porúch, obezity, cukrovky a iných chronických ochorení. Na dosiahnutie tohto cieľa musia výkonné oddelenia a agentúry (ďalej len „agentúry“), ktoré sa zaoberajú zdravotnou starostlivosťou, sústrediť svoje úsilie na zvrátenie chronických ochorení. V rámci tejto politiky:
(a) všetok federálne financovaný zdravotný výskum by mal posilniť Američanov prostredníctvom transparentnosti a otvorených dát a zároveň by sa mal vyhýbať alebo eliminovať konflikty záujmov, ktoré skresľujú výsledky a prehlbujú nedôveru;
(b) Národné inštitúty zdravia a ďalší zdravotnícky výskum financovaný federálnou vládou by mali klásť dôraz na výskum v najvyššom štandarde, ktorý skúma hlavné príčiny ochorení Američanov;
(c) agentúry budú spolupracovať s farmármi, aby zabezpečili, že americké potraviny budú najzdravšie, najdostupnejšie a najkvalitnejšie na svete; a
(d) agentúry zabezpečia rozšírené možnosti liečby a flexibilitu zdravotného poistenia tak, aby podporovali prospešné zmeny životného štýlu a prevenciu chorôb.
Časť 3. Zriadenie a zloženie Komisie „Urobme Ameriku opäť zdravou“
(a) Týmto sa zriaďuje Prezidentská komisia „Urobme Ameriku opäť zdravou“ (ďalej len „Komisia“), ktorej predsedá minister zdravotníctva a sociálnych služieb (ďalej len „predseda“). Výkonným riaditeľom (ďalej len „výkonný riaditeľ“) bude asistent prezidenta pre domácu politiku.
(b) Okrem predsedu a výkonného riaditeľa budú členmi Komisie aj nasledujúci predstavitelia alebo ich poverení zástupcovia:
(i) minister poľnohospodárstva;
(ii) minister pre bývanie a rozvoj miest;
(iii) minister školstva;
(iv) minister pre záležitosti veteránov;
(v) riaditeľ Agentúry pre ochranu životného prostredia;
(vi) riaditeľ Úradu pre správu a rozpočet;
(vii) asistent prezidenta a zástupca náčelníka štábu pre politiku;
(viii) riaditeľ Národnej ekonomickej rady;
(ix) predseda Rady ekonomických poradcov;
(x) riaditeľ Úradu pre vedu a technologickú politiku;
(xi) komisár Správy potravín a liečiv;
(xii) riaditeľ Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb;
(xiii) riaditeľ Národných inštitútov zdravia; a
(xiv) ďalší členovia mojej administratívy, ktorí budú prizvaní na základe uváženia predsedu a výkonného riaditeľa.
Časť 4. Boj proti chronickým ochoreniam u detí
Úvodným poslaním Komisie bude poskytovať prezidentovi poradenstvo a podporu pri využívaní jeho právomocí na riešenie krízy chronických ochorení u detí. Preto Komisia:
(a) preskúma rozsah krízy chronických ochorení u detí a možné prispievajúce faktory, vrátane americkej stravy, vystavenia toxickým látkam, lekárskych postupov, životného štýlu, environmentálnych faktorov, vládnych politík, poľnohospodárskych metód, elektromagnetického žiarenia a vplyvu korporácií či klientelizmu;
(b) bude prezidentovi poskytovať poradenstvo a podporu pri informovaní americkej verejnosti o kríze chronických ochorení detí na základe transparentných a jasných faktov; a
(c) predloží prezidentovi celoštátne odporúčania v oblasti politiky a stratégie zamerané na riešenie identifikovaných príčin a elimináciu krízy chronických ochorení u detí.
Časť 5. Úvodné hodnotenie a stratégia Komisie „Urobme Ameriku opäť zdravou“
(a) Hodnotenie zdravia našich detí
Do 100 dní od vydania tohto nariadenia predloží Komisia prezidentovi prostredníctvom predsedu a výkonného riaditeľa dokument „Hodnotenie zdravia našich detí“, ktorý bude:
(i) identifikovať a popisovať chronické ochorenia u detí v USA v porovnaní s inými krajinami;
(ii) analyzovať hrozby vyplývajúce z nadmerného užívania liekov, určitých potravinových prísad, chemických látok a iných faktorov ovplyvňujúcich chronický zápal alebo iné zavedené mechanizmy vzniku ochorení, pričom využije dôkladné a transparentné údaje vrátane medzinárodných porovnaní;
(iii) skúmať výskyt a možné riziká predpisovania selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, antipsychotík, stabilizátorov nálady, stimulantov a liekov na chudnutie deťom;
(iv) identifikovať a hodnotiť osvedčené postupy pri prevencii zdravotných problémov u detí, vrátane správnej výživy a podpory zdravého životného štýlu;
(v) analyzovať efektivitu existujúcich vzdelávacích programov v oblasti výživy, fyzickej aktivity a duševného zdravia pre deti;
(vi) identifikovať a hodnotiť súčasné federálne programy a financovanie určené na prevenciu a liečbu zdravotných problémov detí z hľadiska ich rozsahu a účinnosti;
(vii) zabezpečiť transparentnosť všetkých aktuálnych údajov a nezverejnených analýz súvisiacich s krízou detských chronických ochorení v súlade s platnými zákonmi;
(viii) hodnotiť efektívnosť súčasných federálnych dátových systémov a metrík o zdraví detí, vrátane údajov Federálneho medziagentúrneho fóra o dieťati a rodine a Národného prieskumu zdravia detí;
(ix) obnoviť integritu vedy tým, že sa odstráni neprimeraný vplyv priemyslu, uvoľnia sa zistenia a základné údaje v maximálnom možnom rozsahu povolenom zákonom a zvýši sa metodologická prísnosť výskumu;
(x) vytvoriť rámec pre transparentnosť a etickú kontrolu priemyslom financovaných projektov.
(b) Stratégia zdravia našich detí
Do 180 dní od vydania tohto nariadenia predloží Komisia prezidentovi prostredníctvom predsedu a výkonného riaditeľa „Stratégiu zdravia našich detí“ na základe zistení uvedených v hodnotení v odseku (a) tejto časti. Táto stratégia sa bude zaoberať reštrukturalizáciou reakcie federálnej vlády na krízu detských chronických ochorení, vrátane ukončenia neefektívnych federálnych praktík a zavedenia účinných nových riešení na odstránenie detských chronických ochorení.
(c) Verejné konzultácie
Predseda môže organizovať verejné vypočutia, stretnutia, diskusné panely a podobné podujatia, ako uzná za vhodné, a prijímať odborné názory lídrov v oblasti verejného zdravia a vládnej zodpovednosti.
Časť 6. Dodatočné správy
(a) Aktualizácia poslania Komisie
Po predložení stratégie prezidentovi a prípadných záverečných správ predseda a výkonný riaditeľ odporučia prezidentovi aktualizáciu poslania Komisie, vrátane požadovaných nových správ.
(b) Pozastavenie činnosti Komisie
Komisia sa znovu nezíde po predložení stratégie, pokiaľ prezident neobdrží prostredníctvom výkonného riaditeľa aktualizované poslanie Komisie.
Časť 7. Všeobecné ustanovenia
(a) Výklad tohto nariadenia
Nič v tomto nariadení sa nesmie vykladať tak, aby:
(i) narušilo alebo inak ovplyvnilo právomoci udelené zákonom výkonným oddeleniam alebo agentúram, či ich vedúcim predstaviteľom; alebo
(ii) narušilo funkcie riaditeľa Úradu pre správu a rozpočet v súvislosti s rozpočtovými, administratívnymi alebo legislatívnymi návrhmi.
(b) Implementácia
Toto nariadenie bude implementované v súlade s platnými zákonmi a v závislosti od dostupnosti rozpočtových prostriedkov.
(c) Právne obmedzenia
Toto nariadenie nie je určené na vytvorenie žiadneho práva alebo nároku, hmotnoprávneho ani procesného, ktorý by mohol byť vymáhateľný podľa práva alebo v ekvitnej jurisdikcii proti Spojeným štátom, ich oddeleniam, agentúram alebo subjektom, ich úradníkom, zamestnancom alebo zástupcom, alebo akejkoľvek inej osobe.
BIELY DOM,
13. februára 2025
- 5 views